Prostata-Krebs-Patienten mit gen-mutation bei drei mal das Risiko zu sterben

Die Wissenschaftler haben eine gen-mutation, die in den Tumoren von Männern mit Prostatakrebs, die mit sehr schlechten überlebenschancen—und die könnte verwendet werden, um herausgreifen Patienten für eine intensivere Behandlung.

Männer mit Mutationen im Retinoblastom-gen in Ihre Tumoren waren mehr als drei mal so wahrscheinlich zu sterben, und fast sieben mal so wahrscheinlich, um einen Rückfall auf die standard-Behandlungen als Menschen ohne diese gen.

Das Retinoblastom-gen, bekannt als RB1, wird so genannt, weil Mutationen in es zu eine seltene Kinder-Augen-Krebs mit dem gleichen Namen und ist bekannt, dass spielen eine zentrale Rolle bei der Unterbindung der gesunden Zellen unkontrolliert zu teilen.

Forscher Des Institute of Cancer Research, London, und The Royal Marsden NHS Foundation Trust glauben testen Männer für die mutation konnte ermitteln, die mit besonders aggressiven Erkrankungen, die intensive Behandlungen zur Verfügung. Sie untersuchen auch neue Möglichkeiten zur Behandlung von Patienten mit Hochrisiko-gen.

Die Forscher, zusammen mit Kollegen in den USA und Europa, ausführlich auf die DNA-Sequenz, die die Aktivität der Gene, und wie sich die Tumore sah unter dem Mikroskop 444 Tumoren Proben von 429 Männer mit fortgeschrittenem Prostata-Krebs.

Ihre Studie wird heute veröffentlicht (Montag) in den Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS), und wurde gefördert von der Prostata-Krebs-Stiftung und Stand Bis zu Krebs.

Das team wollte um zu ermitteln, welche der vielen Genen in Verbindung mit Prostata-Krebs waren die wichtigsten Indikatoren für die überlebensrate der Patienten und das ansprechen auf die standard-Behandlungen abiraterone und enzalutamide.

Patienten mit Mutationen im RB1-gen in Ihre Tumoren waren 3,3 mal häufiger zu sterben 6,6 mal häufiger einen Rückfall während der Studie als die anderen Männer, hatten auch standard-Behandlung, aber haben nicht die mutation.

RB1 war das einzige gen gefunden zu haben, solchen Einfluss auf das überleben, aber Mutationen in zwei weiteren Genen p53 und den Androgenrezeptor—gen waren verbunden mit einem erhöhten Risiko für einen Rückfall auf abiraterone oder enzalutamide.

Mutationen in der DNA-Reparatur-Gene BRCA1, BRCA2 und ATM, und in PI3K-Gene waren relativ Häufig, aber hatte keine Auswirkungen auf die Behandlung mit abiraterone oder enzalutamide oder auf die überlebenszeit.

Doch die Forschung hat identifizieren, die Anhaltspunkte für die Art, wie einige Patienten mit Prostata-Krebs behandelt werden könnten, effektiver und mit Immuntherapie und einer Brustkrebs-Behandlung.

Männer, deren Tumoren hatten Mutationen in einem gen verknüpft, um eine gute Antwort auf die Immuntherapie, CDK12, hatten oft auch Mutationen in die Gene CDK4 und CCND1, die die Ziele einer Brust-Krebs-Medikament namens palbociclib.

Das deutet darauf hin, dass die Kombination von Immuntherapie mit palbociclib könnte eine wirksame Behandlung für diese Gruppe von Männern.

Professor Johann de Bono, Regius Professor of Cancer Research at The Institute of Cancer Research, London, und Consultant Medizinische Onkologie am Royal Marsden NHS Foundation trust, sagte:

„Unsere Studie wirklich unter der Haube von Prostata-Krebs zu verstehen, der „Motor“ fahren Tumorwachstum und erkunden, wie eine Vielzahl der Gene auf die Krankheit und Ihre Reaktion auf die Behandlung. Wir identifizierten eine bestimmte genetische mutation, die scheint zu zeigen, dass Tumoren sind sehr aggressiv, und, dass die betroffenen Männer brauchen die intensivste Behandlung, die wir zur Verfügung haben.

„Unsere Forschung könnte auch eröffnen vielfältige neue Ansätze zur Behandlung von Prostatakrebs, bietet die faszinierende Vorschlag, dass einige Patienten profitieren könnten von Immuntherapie neben einer bestehenden Brustkrebs-Medikament. Das ist ein großartiges Beispiel dafür, wie die genetische Forschung finden die gemeinsamen verbindungen zwischen Krebserkrankungen und sorgen für Forschung in Krebs geben kann, profitieren auch Patienten mit anderen Tumoren.“

Professor Paul Workman, Chief Executive des Institute of Cancer Research, London, sagte:

„Es gibt eine große Anzahl von genetischen Mutationen vorhanden in einen Tumor und Ihre relative Bedeutung ist entscheidend, um optimale Präzision Medizin für Krebspatienten.

„Diese aufregende Studie hat ermittelt, welche Funktionen von fortgeschrittenem Prostata-Tumoren sind die wichtigsten für die Behandlung und das überleben—und hat suchte sich eine gen-mutation, die eine besonders schwerwiegende negative Auswirkungen auf, wie lange die Patienten Leben.