Herz aus ungewöhnlichen Gebern könnte helfen, der steigenden Nachfrage Transplantation

Forscher sagen, dass die stetig wachsende Warteliste für das hoffnungsvolle Herz transplant Empfänger könnte nach unten getrimmt werden, wenn nur mehr Patienten erhielten die Möglichkeit, Ihre Herzen zu öffnen für unwahrscheinlich, dass die Geber.

Zwei neue Stanford University-led-Studien veröffentlicht, Dez. 4 entdecken Sie Möglichkeiten zur Ausweitung des spenderpools durch die Verwendung von Herzen, dass viele Transplantationszentren übersehen: diejenigen, die einst gehörte zu den Menschen, die eine aktive hepatitis-C-Infektion, und diejenigen, die fettleibig.

Die Zahl der Herz-Transplantationen kontinuierlich gestiegen über dem past Jahrzehnt. Mehr als 100.000 Amerikaner sind krank genug ist, braucht eine Herztransplantation, aber in 2017, nur 3,244 tatsächlich erhalten.

„Um den Anforderungen der Empfänger verlangt der Herz-transplantation, die wir Bedenken müssen, out-of – the-box-Strategien zur Erweiterung des spenderpools“, sagte Dr. Yas Moayedi, führen Autor der Studie veröffentlicht in der American Heart Association Zeitschrift Circulation: Heart Failure , schaute mit Herzen von Spendern, die getestet positiv für hepatitis C.

Forscher verwendeten eine nationale Registrierung von Organtransplantationen und analysiert 2014-2017 Daten auf 1,306 Herz Spender mit hepatitis C, eine durch Blut übertragbaren virus als effektiv behandelt werden können mit antiviralen Medikamenten.

Sie fanden nur 5 Prozent dieser infizierten Herzen wurden in Transplantationen. Doch diese Herz-Empfänger hatten keinen Unterschied in der überlebensrate im ersten Jahr der Transplantation im Vergleich mit Patienten, die Herzen von Spendern ohne hepatitis C. längerfristige Daten erforderlich ist, um zu bestätigen, ob sich die positiven Ergebnisse anhalten.

Die Zahl der hepatitis-C-positiver Spender hat sich stetig erhöht seit 2014 zusammen mit Todesfälle im Zusammenhang mit Drogen-überdosierungen im Zusammenhang mit der nation opioid-Epidemie, die Forscher festgestellt, in der Studie. Heroin Süchtige teilen oft Nadeln, einen Beitrag zu dem Anstieg der hepatitis-C-Infektionen.

Da die opioid-Epidemie hat vorwiegend betroffen sind junge Erwachsene, das Durchschnittsalter der Herz Spender mit hepatitis C gesunken in den letzten fünf Jahren von 47 auf 35, die Studie gefunden.

Die jüngeren Altersgruppen sind diese Spender haben in der Regel weniger gesundheitliche Probleme im Zusammenhang mit älteren Spendern, wie z.B. hoher Blutdruck oder diabetes, und wird normalerweise als „unglaublich lebensfähig“ Kandidaten außerhalb der hepatitis C, sagte Moayedi, ein postdoctoral fellow an der Stanford University in Kalifornien.

In einer separaten Studie veröffentlicht in der Zeitschrift der American Heart Association, fanden die Forscher eine ähnlich positive Ergebnisse für Patienten, die Ihre Herzen von Spendern, die waren übergewichtig.

Transplantationszentren lehnen die Herzen der übergewichtigen Spendern, vor allem, weil Sie glauben, dass solche Transplantationen sind minderwertig, obwohl wenig Beweise unterstützt die Idee, sagte Dr. Yasuhiro Shudo, der führende Autor der Studie und assistant professor an der Stanford University School of Medicine.

Diese Zentren können bald keine Wahl haben.

„Wir sehen eine (hohe) Prävalenz von Adipositas in der Allgemeinbevölkerung“, sagte Shudo, wies darauf hin, dass etwa ein Drittel der Erwachsenen in den USA übergewichtig sind. „Wie wir sehen, mehr übergewichtige Menschen, das wird dazu führen, dass mehr übergewichtige Spender in der Zukunft.“

Mit der gleichen national transplant registry, wie die anderen Studie, die Forscher untersuchten Daten auf 31,920 Erwachsene erhalten, die Herztransplantationen von 2001 bis 2016 und trennte die Spender sich in vier Gruppen, basierend auf Ihren body mass index, oder BMI, ein Verhältnis von Gewicht zu Höhe oft verwendet, um zu berechnen, übergewicht und Adipositas.

Von allen transplantierten Patienten, über 41 Prozent erhielten ein Herz von Spendern mit einem normalen BMI. Die anderen Patienten erhielten im Herzen von Patienten mit einem BMI klassifizieren Sie als übergewichtig (35% der Gesamt-Geber), übergewichtig (15 Prozent) oder extrem übergewichtig (9 Prozent).

Die Forscher fanden keinen signifikanten Unterschied im Gesamtüberleben zwischen den vier Gruppen.

Dr. Michael Givertz, ein Harvard Medical School professor, der nicht beteiligt war entweder Studium, sondern schrieb in einem editorial, begleitet den Bericht über hepatitis-C-Spender, sagten beide Studien untersuchen „dieses große Potenzial die Möglichkeit, sich an Spenderorganen, die sonst nicht verwendet werden.“

Er sagte, mehr Forschung ist notwendig, um zu erforschen die Auswirkung von Herzen von Spendern mit hepatitis C, aber insgesamt sind beide Studien bieten enormes Potenzial und Versprechen.

„Es gibt Patienten, die es nie schaffen, zu verpflanzen, weil Sie sterben auf der Warteliste. Und gibt es Möglichkeiten, hier bieten Sie auf ein organ und eine erfolgreiche transplantation“, sagte Givertz, ärztlicher Direktor der Herztransplantation und mechanische kreislaufunterstützung-Programm an der Brigham and Women ‚ s Hospital in Boston.

Der Schlüssel ist die Aufklärung der Patientinnen über die möglichen Risiken der Verwendung von unkonventionellen Spender und Wiegen die Risiken gegen das warten noch länger, möglicherweise auf unbestimmte Zeit, auf die Transplantations-Liste.