Das Glas halb voll: Wie Optimismus kann bias Prognose bei schwerer Krankheit

Die meisten Leute denken, der Optimismus als eine gute Sache—einen positiven Ausblick in herausfordernden Umständen. Aber in Wirklichkeit, es ist ein psychologischer Zustand, kann „ansteckend“ in einem schlechten Weg. Eine neue Studie, veröffentlicht in der Zeitschrift Psycho-Oncology, details, wie einen schwer Kranken Patienten Optimismus auswirken können Kliniker das überleben der Prognose in der Palliativmedizin Gespräche.

Senior-Autor Robert Gramling, M. D., D. Sc., associate professor of family medicine und der Miller Stuhl in der Palliativen Medizin an der Universität von Vermont Larner College of Medicine, und Kollegen an der Purdue University, der University of Rochester und die University of California San Francisco, der Staat, die ärzte haben eine Pflicht zur Schätzung, Prognose so genau wie möglich. Wenn das überleben überschätzt wird, Gramling und seine Mitautoren schreiben, „diese Fehler im Urteil kann verhindern, dass Patienten aus machen zeitnahe Entscheidungen über Ihre end-of-life care.“

Für Ihre Studie, die Forscher eingeschrieben, 189 Krankenhaus Patienten mit fortgeschrittenem Krebs Unterziehen palliative care Beratungen an zwei geographisch weit entfernten Standorten. Insgesamt 41 palliative care ärzte nahm in den aufgezeichneten Konsultationen.

Mit etablierten mess-tools, die Gruppe berechnet die Häufigkeit und Verteilung dieser Variablen als „Arzt überschätzung der überlebens-Zeit“, „patient (trait) dispositioneller Optimismus“ und „Patienten-prognostische (Staats -) Optimismus“ und verfolgten die überlebensrate der Patienten und das Datum des Todes und bezog sich auf das klinische Urteil.

Die Forschungsergebnisse zeigten eine generell hohe Niveau der beiden dispositionelle und prognostischen Optimismus, kurz bevor die palliative care Beratung, sowie eine Korrelation zwischen höheren Ebenen der patient Optimismus und Kliniker‘ größere Wahrscheinlichkeit für eine überschätzung des überlebens, auch nach Anpassung für die klinische Marker der überlebenszeit.

„Unsere Studie schlägt vor, dass Patienten-level-Optimismus könnten, üben einen unvorhergesehenen Einfluss auf palliative care Kliniker‘ prognostische Urteile“, schreiben die Autoren der Studie, die hinzufügen, dass „Wenn dem so ist, dann heben Kliniker Bewusstsein über diese Auswirkungen und darunter“ de-biasing Schritte im Prognose-Fähigkeiten Ausbildung kann führen zu genaueren Schätzungen.“