Quälend Anstieg in einigen medizinischen scans während der Schwangerschaft: Erste große Studie von advanced imaging über zwei Jahrzehnten findet der Aufstieg in CT-scans, die mit Strahlung

Die Verwendung der medizinischen Bildgebung, die während der Schwangerschaft deutlich erhöht in den Vereinigten Staaten, eine neue Studie hat gefunden, mit fast einem vier-fachen Anstieg in den letzten zwei Jahrzehnten die Zahl der Frauen in der Computertomographie (CT) scans, die freizulegen, die Mütter und Föten zu Strahlung. Schwangere Frauen davor gewarnt werden, zur Minimierung der Strahlenbelastung.

Dies ist der erste große multi-center-Studie zur Untersuchung der Anzahl von fortschrittliche imaging-während der Schwangerschaft aufgetreten. Die Studie, die Autoren von UC San Francisco, UC Davis und Kaiser Permanente, veröffentlicht Juli 24, 2019, die in JAMA-Netzwerk Öffnen.

Über die 21-Jahres-Studie Zeitraum, Preise von CT erhöht, fast das vierfache in den USA, und verdoppelt in Ontario, Kanada.

„Die meisten schwangeren Frauen bekommen routine-Ultraschall zur überwachung der fetalen Wachstum, das liefert keine ionisierende Strahlung“, sagte co-lead Autor Diana L. Miglioretti, Doktor, Biostatistik professor an der UC Davis Department of Public Health Sciences und senior-Forscher mit Kaiser Permanente Washington Gesundheitsforschung. „Aber gelegentlich ärzte verwenden möchten, können advanced imaging zu erkennen oder auszuschließen, eine ernsthafte Erkrankung der werdenden Mutter, am häufigsten Lungen-Embolie, Gehirn-trauma oder Aneurysma, oder eine Blinddarmentzündung.“

Das imaging konnte, sind CT, die mit einer hohen Dosis ionisierender Strahlung-oft mehr, als ein Brust X-ray. Ionisierende Strahlung führt mögliche gesundheitliche Risiken für den sich entwickelnden Fötus, einschließlich angeborener Fehlbildungen, Entwicklungsverzögerungen oder Krebs.

„Bildgebung kann hilfreich sein, aber es kann sein überstrapaziert“, sagte senior-Autorin Rebecca Smith-Bindman, MD, ein UCSF-professor der Radiologie, der Epidemiologie und der Biostatistik und der Geburtshilfe, der Gynäkologie und der reproduktiven Medizin. „Immer, aber besonders wenn Sie Schwanger sind, sollten Sie sich Fragen, ob es wirklich medizinisch notwendig, um in der imaging-test, der beinhaltet ionisierende Strahlung.“

Die Forscher alternative Methoden, die nicht mit der Strahlung betrachtet werden sollte, Wann immer möglich, zur Vermeidung unnötiger Exposition von Frauen und Föten zu imaging-Strahlung.

„Es ist ein Kompromiss,“ Smith-Bindman sagte. „CT-scans liefern die klarsten Bilder, die Sie schnell erledigt werden können, und sind weniger teuer und mehr verbreitet. Aber CT-scans die die meisten haben, ionisierende Strahlung, und Sie sind gewöhnlich an den stellen des Körpers, wo der Fötus ausgesetzt ist, die Strahlung.“

Die Autoren sagten, dass Berufsverbände nicht konsequent empfohlen, die Minimierung der medizinischen Bildgebung während der Schwangerschaft. Ihre Forschung öffnet eine neue Allee der Untersuchung der potenziellen Risiken.

„Diese Studie hat uns eine chance, um einen genaueren Blick auf die Nutzung von advanced imaging in der Schwangerschaft“, sagte Marilyn L. Kwan, co-lead-Autor und senior research scientist in der Kaiser Permanente Northern California Division of Research. „Es ist wichtig zu quantifizieren, die Exposition gegenüber ionisierender Strahlung, denn es kann Krebs und Geburtsfehler verursachen, und sollte auf ein minimum gehalten werden, vor allem während der Schwangerschaft.“

Für Ihre Studie, die verfolgt, der kombinierte Einsatz von advanced medical imaging während der Schwangerschaft, die die Forscher analysierten mehr als 3,5 Millionen Schwangerschaften in sechs US-Gesundheits-Systeme und der provincial health Systems in Ontario, Kanada, zwischen dem 1. Januar 1996 und dem 31. Dezember 2016. Sie überprüft die Verwendung von advanced imaging, einschließlich CT, Magnetresonanztomographie (MRT), konventionelle Radiographie, Angiographie und Nuklearmedizin.

Während der 21-Jahres-Studie, 5,3 Prozent der schwangeren Frauen in den US-Standorten und 3,6 Prozent in Ontario unterzog Bildgebung mit ionisierender Strahlung, so die Autoren. Preise von CT-Scans während der Schwangerschaft in den USA begann Nivellierung im Jahr 2007 und wurden mit Trend nach unten seit 2010, fand die Studie heraus. Mittlerweile, insgesamt sind die Preise weiter klettern in Ontario, aber in 2016, Sie waren jedoch 33 Prozent niedriger als in den USA fanden Sie auch, dass Ontario verwendet MRI, die nicht mit Strahlung, mehr oft als die CT, die nicht.

Insgesamt, fast ein in 100 Schwangerschaften in den Vereinigten Staaten und rund zwei Drittel in Kanada beteiligt CT 2016, fanden die Forscher. Imaging-Preisen im Verlauf der Studie wurden die höchsten bei Frauen unter 20 und über 40 Jahre alt, sowie diejenigen, die Frühgeborene geliefert oder waren schwarz, Native American oder spanischer.