JAMA: 5 Tipps zum beheben EHR usability, 10 Jahre post-HITECH

Hart wie es sein kann, zu glauben, es war ein Jahrzehnt, fast genau, da die Gesundheits-Informations-und Technologie-Industrie war mit Turbolader und völlig verwandelt durch die zig Milliarden des Bundes incentive-Dollar.

Es war Februar 17, 2009, wenn in der andauernden Nachwirkungen der Großen Rezession, eine neu eingeweiht-Präsident Barack Obama unterzeichnete den American Recovery and Reinvestment Act in ein Gesetz.

Es enthielt $787 Milliarden stimulus Finanzierung an der Zeit, mit $19 Milliarden, es zweckgebunden, insbesondere für die Gesundheit Investitionen in Technologie – eine Zahl, die würden fast das doppelte in den kommenden Jahren. (Lesen Sie unsere Berichterstattung über es hier.)

Im Laufe der letzten 10 Jahre, für elektronische medizinische Datensätze wurden aktualisiert oder installiert in Krankenhäusern und Arzt-Praxen Bundesweit, und sind mittlerweile fast allgegenwärtig. Es ist schon eine beträchtliche Veränderung für ein healthcare-Industrie, die immer noch weitgehend auf Papier-Basis für den frühen Teil des 21 Jahrhunderts.

WARUM ES WICHTIG IST
Wie werden sichtbar für alle Besucher der HIMSS Global-Konferenz und-Ausstellung in Orlando in der nächsten Woche (Folgen Sie entlang, mit unsere vollständige Berichterstattung hier), eine ganze Menge passierte, als die Gesundheit ES seit 2009.

Das rocket fuel von Bundes-Fördermittel konnte der masseneinführung von grundlegenden Technologien, und hat dazu beigetragen, ermöglichen eine Reihe von weiteren Innovationen zu blühen. Es läutete, große Chancen – aber auch viele Herausforderungen.

Nicht zuletzt von Ihnen: ongong Frustrationen mit der usability von EHR-Systemen. In der Tat, diese Beschwerden scheinen sich viele Wege der Annäherung an einen Siedepunkt, mit mehr reden als jemals über die Epidemie von Arzt burnout – verursacht, die in keinem kleinen Teil durch schlechte UX und belastende Anforderungen an die Dokumentation.

Schreiben diese Woche in der Zeitschrift der American Medical Association, drei healthcare-Experten nehmen einen Blick zurück auf die zehn Jahre seit dem HITECH Act, und bieten, was Sie als einen „Weg nach vorn“, mit Vorschlägen zu helfen, EHRs erfüllen, Ihr Potenzial auszuschöpfen.

Raj M. Ratwani, Direktor der MedStar Health ‚ s National Center for Human Factors in Healthcare; Dr. Jacob Reider, CEO der Allianz für eine Bessere Gesundheit (und ehemaliger chief medical officer des Office of the National Coordinator for Health IT); und Dr. Hardeep Singh, der Chef der Gesundheitspolitik, Qualität & Informatik-Programm am Michael E. DeBakey VA Medical Center, sind damit einverstanden, dass HITECH war ein Erfolg auf der Förderung gefördert wird die Annahme der Gesundheits-IT.

„Die Mehrheit der US-Krankenhäusern und ambulanten ärzten eingeführt haben, ein EHR-und einige Vorteile, wie einfacher Zugriff auf Patientendaten und die Möglichkeit zu einfacher, um bestimmte Medikamente, Labortests und Diagnosetests, zustande gekommen,“ sagte Sie.

„Aber, die usability als das Ausmaß definiert, auf welche Technologie verwendet werden kann, effizient, effektiv und zufriedenstellend bleibt suboptimal“, fügten Sie hinzu. „Usability-Herausforderungen in den letzten zehn Jahren haben unbeabsichtigte Konsequenzen. Schlechte EHR Benutzerfreundlichkeit beiträgt, Fehler, die im Zusammenhang mit Patienten Schaden. Es ergibt sich auch in Kliniker, verbringen mehr Zeit mit der EHR -, einen Beitrag zur Kliniker frustration, die wiederum wurde berichtet, gefährden die Patientensicherheit.“

DER GRÖßERE TREND
Während Bundes-Anreiz, Geld vielleicht haben, Wunder zu ermutigen Breite Einsatz dieser IT-Systeme, die Anstrengungen der Regierung zur Adresse verbesserten usability haben, hatte nur „bescheidene Wirkung“, so Ratwani, Reider und Singh.

ONC-Zertifizierung Programme, zum Beispiel, „benötigen Sie einen design-und Entwicklungsprozess, fördert die usability und erfordert usability-Tests, aber einige Anbieter haben nicht beachtet diese Anforderungen.“

Und während die Forschung von der AHRQ – die befürwortet seit den frühen Tagen von HITECH für usuability – Zertifizierung erlaubt hat, für ein besseres Verständnis der „Nuancen und Komplexitäten“ von EHRs und anderen healthcare-software „der Umfang der usability-Herausforderungen ist viel größer als erwartet, und nützliche Forschungsergebnisse wurden nicht effektiv übersetzt von Industrie, haben Sie gesagt.

Noch, Kliniker und Patienten erwarten und verdienen viel besser: „Usability von Häufig verwendeten software-tools verbessert hat exponentiell in den letzten zehn Jahren,“ aber die Gesundheit IT-Systeme noch Häufig scheinen, stecken in dem nun Fernen Vergangenheit.

Hin zu einem besseren Weg für usability und user experience, die JAMA-Artikel bietet fünf Vorschläge:

AUF DER PLATTE
„Die überwindung der usability-Herausforderungen, die Auswirkungen auf die Gesundheit ES für die letzten zehn Jahre erfordert gemeinsame Verantwortung und eine bessere Zusammenarbeit zwischen Anbieter, Forscher, politische Entscheidungsträger, Organisationen im Gesundheitswesen, Kliniker und Patienten“, schreiben Ratwani, Reider und Singh.

„Während die politischen Entscheidungsträger müssen, initiieren viele dieser Maßnahmen, ist der Erfolg abhängig von true engagement aller Gruppen, insbesondere Anbieter, die sollten jetzt überlegen, eine größere Transparenz Ihrer Produkte,“ sagte Sie. „Dieses gemeinsame Engagement ist dringend notwendig, weil ein weiteres Jahrzehnt der schlechten usability und Verwandte Patientensicherheit Herausforderungen wäre unerträglich, vor allem für die Patienten.“

Twitter: @MikeMiliardHITN
E-Mail der Autorin: [email protected]a.com

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